اطلاعيه شماره 6: سرفه ناشي از داروهاي مهار كننده آنزيم مبدل آنژيو تانسين

اطلاعيه شماره 6

سرفه ناشي از داروهاي مهار كننده آنزيم مبدل آنژيو تانسين

داروهاي مهار كننده مبدل آنژيوتانسين( ACEIs ) مانند كاپتوپريل – انالاپريل و ليزينوپريل با ممانعت از تبديل فرم غير فعال آنژيو تانسينI  به فرم فعال آنژيوتانسينII  عمل مي نمايند. اين داروها بطور موثري در درمان پرفشاري خون و نارسايي مزمن قلبي مورد استفاده قرار مي گيرند.

به ندرت عوارض ناخواسته شديد طي مصرف ACEIs مشاهده مي شود. اكثر بيماران عوارض ناشي از مصرف ACEIs را به خوبي تحمل مي نمايند اما بعضي از بيماران قادر به تحمل اين عوارض نيستند. اين بيماران بايد با جايگزيني داروي ديگر از گروه ACEIs درمان را ادامه دهند. در صورتيكه بيماران به داروي جديد نيز عدم تحمل نشان دادند بايد مصرف ACEIs راقطع واز داروهاي ضد پرفشاري خون از گروههاي ديگر استفاده نمايند. عوارض مهم ناشي از مصرف ACEIs شامل افت فشار خون، افزايش پتاسيم پلاسمايي، نارسايي حاد كليوي ( اين عارضه دربيماران با انسداد دو طرفه شريان كليوي يا انسداد شرياني در بيماران داراي يك كليه و بيماران با نارسايي حاد قلبي مشاهده مي شود)، جوشهاي پوستي، پروتئينوري، آنژيوادما، اختلال در مزه و به ندرت نوتروپني، گلوكزاوريا و سميت كبدي مي باشد. يكي از عوارض قابل توجه طي مصرف ACEIs سرفه بوده كه گاهي منجر به قطع مصرف دارو مي شود. اين سرفه ها خشك، مقاوم و بدون خلط بوده و مي تواند موجب اختلال در خواب، جراحات گلو و تغيير صدا شود. اين سرفه ها به داروهاي ضد سرفه پاسخ نمي دهند.          گرچه مكانيسم دقيق سرفه ناشي از ACEIs شناخته نشده است اما علت اين سرفه ها را به تجمع  برادي كينين، ماده P و پروستاگلاندين ها در ريه ها نسبت مي دهند. اين عارضه در 5 تا 20 درصد بيماران مشاهده مي شود وزنان سه برابر بيشتر از مردان درمعرض اين عارضه مي باشند.

با توجه به اينكه گزارشات محدودي در ارتباط با عوارض ACEIs به مركز ثبت و بررسي عوارض ناخواسته داروها ارسال شده است لذا از كليه همكاران خواهشمند است در صورت مشاهده هرگونه عارضه، فرم مخصوص ثبت وبررسي عوارض داروها را تكميل نموده وبه آدرس تهران – صندوق پستي 948-14185 ارسال نمائيد. جهت اطلاع بيشتر مي توانيد با شماره تلفن 6405569 تماس حاصل فرمائيد.

مركز ثبت و بررسي عوارض ناخواسته داروها

دفتر تحقيق وتوسعه- معاونت غذا و دارو

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي