فرم درخواست عضویت در کمیسیون های تخصصی مشورتی هیات مدیره نظام پزشکی مشهد:
نام و نام خانوادگی:
رشته:
شماره نظام پزشکی:
1 اولویت اول انتخاب : کمیسیون . . . .
2 اولویت دوم انتخاب : کمیسیون . . . .
سوابق علمی ، اجرایی ، آموزشی و... مرتبط با کمیسیون درخواستی : . . . .
سوابق کار صنفی : . . . . . .
میزان وقتی که می توانید در هر هفته برای کار کمیسیون ها اختصاص دهید را به عدد مشخص فرمایید: ...... ساعت در هفته
اطلاعات تماس:
ایمیل : ...............
تلفن ثابت : ...............
موبایل : .............
تذکر :
همکار محترم نتیجه درخواست شما پس از دریافت تمام تقاضا ها و بررسی سوابق و علاقمندی و رعایت مفاد آیین نامه و تایید هیات مدیره سازمان اطلاع رسانی خواهد شد.
اینجانب ........ با مطالعه آیین نامه کمیسیون های تخصصی مشورتی و قبول شرایط فوق و مندرج در آیین نامه، علاقمندی و درخواست خود را برای همکاری در کمیسیون های درخواستی اعلام میدارم.
کليه حقوق مادي و معنوي مطالب مندرج، براي سازمان نظام پزشکی خراسان رضوی محفوظ مي باشد.
طراحي و اجرا توسط سروش مهر رضوان