از دریچه خبر
دیدار اعضاء هیات مدیره سازمان نظام پزشکی مشهد با مدیرکل امور مالیاتی خراسان رضوی
رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد به همراه تنی چند از اعضاء هیات مدیره این سازمان با مدیر کل امور مالیاتی خراسان رضوی دیدار و گفتگو کردند. رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد، در این جلسه گفت: بسیاری از هزینههای پنهان در حوزه ارائه خدمات پزشکی وجود دارد که در موضوع مالیات به آن توجه نمی شود. هزینه هایی چون هزینه عمر صرف شده، هزینه بازآموزیهای مداوم، هزینههای مطبداری و... به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد دکتر علی بیرجندی نژاد همچنین افزود: از یک سو تعرفههای پزشکی به صورت دستوری به جامعه پزشکی تحمیل میشود که هیچ همخوانی با تورم و سطح ارائه خدمات بهداشتی و درمانی ندارد از سوی دیگر هزینههای ملموس بسیاری وجود دارد که در اخذ مالیات به آنها نیز توجه نمیشود. به عنوان مثال عرض میکنم یک دستگاه اکو 120 میلیونی بیش از یک و نیم میلیارد قیمت پیدا کرده است. این هزینهها در شرایطی اتفاق میافتد که عمر مفید این دستگاهها نهایتا 5 سال است. بعد از این مدت دستگاههای جدیدتر و به روزتری وارد بازار میشود که پزشک برای ارائه خدمت مطابق با پیشرفت های روز دنیا باید یا دستگاههای جدید را تهیه کند و یا از گردونه خدمت خارج شود. اما این هزینهها نه در تعرفه ها لحاظ شده و نه در مالیات مورد توجه قرار میگیرد.
بیرجندینژاد به موضوع عدم اخذ مالیات بر ارزش افزوده از خدمت گیرنده اشاره کرد و گفت: در بسیاری از مشاغل، مالیات بر ارزش افزوده روی هزینه خدمات از خدمت گیرنده یا مصرفکننده نهایی دریافت میشود اما در حرفه پزشکی این اتفاق نمیافتد و مالیات دریافتی از پزشکان از درآمد ناخالصی دریافت می شودکه روز به روز نیز در حال کاهش است. سیاست های تشویقی در عرصه گردشگری سلامت دکتر اصغر حاتمی، معاون فنی، نظارت و آموزشی سازمان نظام پزشکی مشهد نیز در این جلسه به موضوع درآمدزایی و ایجاد مشاغل غیرمستقیم در حوزه گردشگری سلامت اشاره کرد و افزود: حضور هر گردشگر سلامت یعنی رونق اقتصاد کشور، ارزآوری و ایجاد شغل بیشتر؛ بنابراین باید مسیر ارائه این خدمات درمانی و رونق گردشگری سلامت مورد توجه ویژه قرار گیرد؛ بایستی سیاستهای تشویقی برای پزشکانی که این خدمات را ارائه میدهند نیز فراهم شود. لذا اعطای معافیت مالیاتی برای خدمات حوزه گردشگری سلامت پیشنهاد میشود. تاسیس مطب در 40 سالگی در ادامه این جلسه دکتر مسعود زحمتکش، مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد نیز با اشاره به زمان طولانی تحصیل و گذراندن طرح گفت: پزشکان پس از فارغالتحصیلی دوره عمومی 2 سال طرح میگذرانند و چند سال نیز بعد از تخصص طرح میگذرانند؛ در نهایت وقتی میتوانند مطب تاسیس کنند که چهل سالگی را پشت سر گذارده باشند. تعرفههای پزشکی ما از تمامی کشورهای همسایه و منطقه پایینتر است. نرخ ویزیت پزشک عمومی در حال حاضر نصف نرخ تعرفه پیشبینی شده سال 95 هم نیست. هزینههای مطبداری به قدری افزایش پیدا کرده است که عملا بسیاری از پزشکان عمومی ما علی رغم دریافت پروانه تاسیس مطب ترجیح می دهند با دستمزد پایینتر در درمانگاه ها و مراکز درمانی خیریه فعالیت کنند. این موضوع با شدت کمتر اما در میان برخی پزشکان متخصص ما نیز وجود دارد. وی افزود: در شرایط کرونا پزشکان ما به قیمت جان خود پای درمان بیماران ایستادهاند؛ این در حالی است که فداکاریهای آنان در عمل مورد توجه قرار نمیگیرد. مبنا اظهار نامه مالیاتی است مدیرکل امور مالیاتی خراسان رضوی نیز در این دیدار ضمن تشکر از زحمات جامعه پزشکی به ویژه در شرایط همهگیری کرونا گفت: سازمان مالیاتی کشور شرایط ویژه کادر بهداشت و درمان را درک میکند در استان نیز، ما مبنا را ثبت اظهارنامه مالیاتی قرار دادهایم و وارد بحث رسیدگی نمیشویم. در خصوص هزینه عمر صرف شده و استهلاک تجهیزات نیز قانونگذار باید وارد میدان شده و خلاء قانونی را برطرف سازد. احمدرضا مدبرنیا، با اشاره به اینکه اتخاذ تصمیمات مرتبط با معافیت مالیاتی در دستور کار نیست؛ گفت: اخذ مالیات باید به سمتی حرکت کند که همهی گروههای شغلی را در بربگیرد و قانون یکدست شود تا به دنبال آن رونق اقتصادی نیز حاصل شود. لذا هموار ساختن مسیر رشد صنعت گردشگری سلامت باید به طریق دیگری پیگیری شود. وی در پایان بیان کرد: ما نمیخواهیم حقی از کسی ضایع شود و دنبال عدالتیم. ضمن ادای احترام به همه پزشکان و کادر بهداشت و درمان کشور خواهش میکنیم که تمامی مطبها به دستگاه پوز مجهز شوند. تا ضمن اجرای قانون، جامعه پزشکی کمتر در مظان اتهام قرار گیرد و تشریفات قانونی از بین نرود. تشخیص علی الراس نیست محمد آرانیان، معاون حسابرسی مالیاتی اداره کل امور مالیاتی استان نیز با اشاره به اینکه مشکلات تعرفههای دستوری و استهلاک عمر را قبول داریم؛ گفت: در خصوص ماده 97 دیگر ضرایب مالیاتی نداریم و تشخیص نیز علی الراس نیست. وی همچنین افزود: در هزینه های عمر سعی کنید که اسناد مرتبط را گردآوری کنید و در بحث بررسی تراکنشها، هدف اصلا و صرفا پزشکان نبوده و نیستند و شاید حداکثر 10 درصد از نفراتی که مورد بررسی قرار گرفتهاند؛ پزشکان باشند.
معاونت انتظامی در هفته ای که گذشت
51 حکم صادره و پاسخگوئی به 76 مراجعه کننده معاونت انتظامی سازمان نظام پزشکی مشهد طی هفته گذشته 14 پرونده را بررسی و 8 جلسه کارشناسی برگزار کرد. در این مدت 19 پرونده جدید به ثبت رسید. همچنین در دادسرای انتظامی 13 قرار منع تعقیب صادر و در هیات بدوی 7 حکم برائت، 4 قصور و یک رای برائت انتظامی صادر شد. همچنین در هیات تجدید نظر 13 حکم جدید شامل 5 نظریه کارشناسی برائت، 2 رای برائت انتظامی و 6 رای قصور صادر شد. در مجموع در این مدت این معاونت پاسخگوی76 مراجعه کننده شامل 45 مراجعه کننده عمومی، 31 مراجعه از سوی پزشکان و کادر درمانی بوده و یک مشاوره حقوقی نیز ارائه کرده است. همچنین جلسه هیات بدوی، تجدید نظر انتظامی و جلسه شورای تخصصی دندانپزشکی برگزار شد.
همراه با معاونت فنی، نظارت و آموزشی
39 بازدید نظارتی مشترک طی هفته گذشته معاونت فنی، نظارت و آموزشی 4 مجوز جدید تبلیغاتی صادر و 5 درخواست مجوز تبلیغاتی جدید را نیز ثبت کرد. این معاونت طی هفته گذشته به 5 مورد گزارش تخلف تبلیغاتی در حوزه پزشکی رسیدگی کرد. از سوی این معاونت در رصد فضای مجازی 47 مورد تخلف تبلیغاتی در اینستاگرام شناسایی شد که برخی از موارد فورا با پیگیری سریع و قاطعانه مقام محترم قضایی حذف و بقیه موارد در دست اقدام است. همچنین این معاونت 39 بازدید مشترک با دانشگاه علوم پزشکی مشهد، از مطب ها، دفاتر کار، مراکز درمانی و... ، به منظور رعایت دقیق پروتکل های ابلاغی ستاد کرونا و به جهت اهمیت پیشگیری از شیوع کرونا و ضرورت رعایت پروتکل ها و دستورالعمل های بهداشتی انجام داد. در هفته گذشته جلسه ای با 2 موضوع «بررسی دستورالعمل نحوه تبلیغات در حوزه آموزش ، درمان و خدمات پزشکان ورزشی» و « قرائت آئین نامه استانداردسازی تابلو، مهر ، سرنسخه و کارت ویزیت موسسات پزشکی ، مطب ها، و دفاتر کار شاغلان حرف پزشکی و وابسته» نیز از سوی این معاونت برگزار شد.
جلسه محور
*برگزاری جلسه هیات مدیره
*برگزاری جلسه شورای معاونین سازمان
* حضور ریاست و معاونین سازمان در جلسه مشترک با مدیرکل محترم امور مالیاتی استان
*شرکت رئیس سازمان همراه با رئیس دانشگاه علوم پزشکی مشهد در برنامه زنده تلویزیونی « اشاره » با محوریت بررسی وضعیت شیوع کرونا در استان
* برگزاری جلسه با مدیر کل محترم اداره بیمه سلامت استان خراسان رضوی با محوریت استحقاق سنجی و نسخه الکترونیک
*جلسه مشترک سازمان ، رئیس هیات مدیره مجمع انجمن های علمی تخصصی ، هیات مدیره جمعیت مامایی ایران شاخه استان خراسان رضوی با نماینده مدیر نظارت و اعتباربخشی دانشگاه ؛ با موضوع«مشکلات مربوط به بازدیدهای نظارتی دفاترکار مامایی»
* جلسه شاکیان شبکه سپید با محوریت ویزا، اسپری و شوکر با مشاور حقوقی سازمان
*برگزاری جلسه کارگروه زمین سازمان با فروشنده ملک خریداری شده توسط سازمان نظام پزشکی مشهد در شاندیز برای تعیین تکلیف طلب فروشنده و هزینه های مربوط به اخذ سند ششدانگ
*برگزاری جلسه کارگروه پسماندهای عفونی سازمان با شرکت های ذیصلاح برای تعیین نرخ نهایی تعرفه در سال 1399
جلسه ماهیانه مجمع انجمن های علمی تخصصی و صنفی به صورت ویدئو کنفرانس برگزار شد این جلسه در روز پنج شنبه 24 مهرماه 1399 با محوریت «بحث و تبادل نظر پیرامون نسخه الکترونیک، شورای حل اختلاف تخصصی پزشکی، نحوه انتخاب و معرفی نماینده انجمن به عنوان کارشناس بررسی پرونده شکایات در واحد انتظامی» به صورت ویدئو کنفرانس و با مدیریت معاون فنی نظارت و آموزشی سازمان و رئیس و دبیر هیات مدیره مجمع انجمن های علمی تخصصی و صنفی برگزار شد. در جلسه علاوه بر محورهای اعلام شده موضوع «هزینه های اقلام حفاظتی و مواد ضدعفونی کننده مورد تایید شورای عالی نظام پزشکی و اعلام اقلام حفاظتی تهیه شده توسط سازمان نظام پزشکی مشهد و فراهم شدن امکان توزیع آن توسط انجمن ها» نیز مطرح گردید . روسا و دبیران انجمن ها تاکید کردند که زیرساخت های لازم در استحقاق سنجی و طرح نسخه الکترونیک آماده نیست و نباید این طرح ملی که مورد تایید تمامی اعضای جامعه پزشکی است با سرعت و به صورت غیرکارشناسی محکوم به شکست شود در حال حاضر صرفا سرعت بالا در شروع طرح مدنظر قرار گرفته و هزینههای اصلی و جانبی آن نیز به جامعه پزشکی تحمیل می گردد.
مکاتبات و پیگیری
ارسال مصوبات کمیته تشخیص در خصوص نحوه استقرار تابلوهای پزشکان با عنایت به برگزاری جلسه کمیته تشخیص«بررسی تقاضاهای نصب تابلوهای راهنما بر اساس دستورالعمل نحوه استقرار تابلوهای پزشکان و حرف وابسته» مصوبات جلسه برای متقاضیان ارسال شد. درخواست تعداد 12 هزار دوز واکسن آنفلوآنزا از آن جایی که سازمان نظام پزشکی مشهد براین باور است که تمامی اعضای سازمان (چه اعضایی که از سازمان پروانه فعالیت دریافت می کنند و چه آنهایی که از دانشگاه مجوز فعالیت اخذ می کنند و اعضای سازمان درجایگاه هیئت علمی و یا دستیار تخصصی) بایستی در طرح واکسیناسیون آنفلوآنزا قرار گیرند. ضمن تشکر از آقای دکتر تاجرنیا معاون محترم توسعه مدیریت و منابع سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی در خصوص ارسال و تامین بخشی از نیاز سازمان های نظام پزشکی سراسر کشور درخواست تعداد 12 هزار دز واکسن آنفلوآنزا علاوه بر واکسن هایی که تا به حال تحویل سازمان نظام پزشکی مشهد شد. درخواست از اداره امور مالیاتی استان خراسان رضوی ، اعمال قانون معافیت از مالیات بر ارث شهدای سلامت نظر به درخواست خانواده محترم یکی از شهدای مدافع سلامت با مدیر کل اداره امور مالیاتی استان خراسان رضوی مکاتبه و درخواست مساعدت و اعمال قانون معافیت از مالیات بر ارث برای این شهید سلامت شد. اعلام آمادگی انجمن داروسازان در بازدیدهای مشترک با اداره نظارت اماکن عمومی از داروخانه های سطح شهر نظر به مکاتبه اداره نظارت بر اماکن عمومی فرماندهی انتظامی خراسان رضوی در مورد برخی داروخانه های سطح شهر و ارجاع نامه به انجمن داروسازان ، مورد پیگیری و اطلاع رسانی شده و انجمن در خصوص بازدیدهای مشترک با اداره اماکن عمومی از داروخانه های سطح شهر اعلام آمادگی نمود . این مهم در مکاتبه با اداره نظارت بر اماکن عمومی فرماندهی انتظامی خراسان رضوی اعلام گردید.
طرح پیشنهادی جمعیت مامایی برای کسب امتیاز به عنوان ماما عامل زایمان در بخش خصوصی با عنایت به نقش مؤثر همکاران ماما در بخش خصوصی به عنوان عامل زایمان و کمک به کاهش هزینههای مادران باردار کم بضاعت و پیرو مکاتبه رئیس محترم جمعیت مامائی ایران - شاخه استان خراسان رضوی در خصوص ضرورت تسهیل شرایط اخذ امتیازات لازم برای کسب عنوان ماما عامل زایمان در بخش خصوصی طرح پیشنهادی جمعیت مامایی به منظور بررسی و دستور اقدام مقتضی در مکاتبه با معاون درمان دانشگاه اعلام شد. معرفی نماینده سازمان نظام پزشکی مشهد در کمیسیون قانونی امور داروخانه ها با عنایت به درخواست معاون غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مبنی بر معرفی نماینده این سازمان برای حضور در جلسات کمیسیون قانونی امور داروخانه ها و توزیع ؛ مصرح در ماده 20 قانون مربوط به مقررات امور پزشکی و داروئی مواد خوراکی و آشامیدنی با مصوبه هیات مدیره سازمان آقای دکتر عبدالعظیم بهرامی، دکترای داروسازی به عنوان نماینده سازمان نظام پزشکی مشهد معرفی شدند. پیگیری رفع کمبود نیروی تخصصی در باخرز با عنایت به مکاتبه معاون محترم درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در خصوص کمبود نیروی متخصص در باخرز و درخواست امکان صدور پروانه شهر دوم برای 4 نفر از متخصصین شاغل در تربت جام و تایباد با روسای سازمان نظام پزشکی تربت جام و تایباد مکاتبه و درخواست بررسی ، مساعدت و کمک به رفع کمبود نیروی متخصص در باخزر شده و مراتب اقدامات و پیگیری نیز کتبا به معاون محترم درمان دانشگاه اعلام شد . تسهیلات بیمه ای برای فارغ التحصیلان دارای مجوز فعالیت رشته اپتومتری نظر به مکاتبه معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی کشور در خصوص تسهیلات بیمه ای برای همکاران اپتومتریست با رئیس انجمن اپتومتری خراسان مکاتبه وتصویر نامه سندیکای بیمه گران ایران را به انضمام آیین نامه شماره 99 شورای عالی بیمه ، در خصوص پذیرش نسخه عینک تجویز شده توسط فارغ التحصیلان دارای مجوز فعالیت رشته اپتومتری توسط سازمان های بیمه گر تکمیلی،جهت اطلاع رسانی به اعضای انجمن و بهره برداری ارسال گردید . اعلام مجدد به شهرداری یکی از مناطق شهری مشهد / روانپزشکان زباله عفونی ندارند پیرو مراجعه یکی از همکاران متخصص اعصاب و روان ، روانپزشک و اعتراض به درج هزینه جمع آوری پسماند عفونی مطب در قبض عوارض نوسازی و نظر به ابلاغ معاونت بهداشت و معاونت درمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و اعلام گروه های فاقد پسماندعفونی و برابر بررسی انجام شده رشته تخصصی نامبرده و تعهدنامه خوداظهاری فقدان پسماند عفونی با شهرداری منطقه مکاتبه و اعلام شد که زباله مطب ایشان از نوع عادی بوده و از آن جایی که مطب در تملک ایشان است و برابر قانون در قبض نوسازی هزینه زباله عادی از ایشان توسط شهرداری دریافت می شود تاکید شد تا هزینه جمع آوری زباله از قبض عوارض کسب و پیشه صادره کسر گردد . مکاتبه با هیات مدیره مجمع انجمن ها و انجمن های علمی و تخصصی جامعه پزشکی نظر به ابلاغ معاون درمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در پاسخ دبیر محترم شورای عالی برنامه ریزی علوم پزشکی، اختیارات کارشناسان ارشد بیهوشی ناپیوسته در تشخیص و اقدامات درمانی و محدوده فعالیت آنان اعلام شد . مستندات برای بهرداری طی مکاتبه به رئیس انجمن انستزيولوژي و مراقبتهاي ويژه ايران-شاخه خراسان اطلاع رسانی شد . مکاتبه با رئیس انجمن متخصصین مغز و اعصاب ایران - شاخه خراسان رضوی انجام و در مورد «نسخه دوم پروتکل تشخیصی و درمانی بیماری ام اس» که توسط معاون درمان وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی ابلاغ شده درخواست اعلام نظر کارشناسی شد. با عنایت به مکاتبه رئیس انجمن متخصصین زنان و زایمان ایران-شاخه خراسان در خصوص «مجاز بودن استفاده از دستگاه مونالیزا جهت انجام اعمال سرپایی رشته زنان»، همچنین مکاتبه یکی از همکاران متخصص زنان و زایمان فعال در مرکز سیما طب و اعتراض به تذکر معاون درمان دانشگاه مبنی بر پلمب نمودن محل و ممانعت به عمل آوردن از انجام اقدام درمانی متخصصین زنان در کلینیک های پوست با دستگاه مونالیزا تاچ موضوع برای اعلام نظر کارشناسی و به هیئت مدیره مجمع انجمن های علمی تخصصی جامعه پزشکی ارجاع گردید.
اتاق شیشه ای
در هفته گذشته واحد روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد پروژه ساخت فیلم مستند از زندگی دکتر احمد خسروی خراشاد را کلید زد. همچنین در این هفته 140 قطعه عکس از برنامه های مختلف اجرایی شده در سازمان تهیه و منتشر شد. علاوه بر این 15 پوستر و بنر طراحی شده از تصاویر شهدای سلامت به مراکز 16 ساعته و برخی از بیمارستان های مشهد ارسال شد. دو کلیپ 6 و 4 دقیقه ای با موضوع «پزشکان برگزیده سال 1399 و شهدای سلامت» نیز در این هفته تهیه و تولید شد. خبرنامه داخلی سازمان نیز در این هفته در 8 صفحه طراحی و منتشر گردید؛ همچنین سه عنوان خبر و یک عنوان گزارش با موضوع «خطر ورود دلالان به عرصه خدمات پزشکی» نیز در طی این مدت تهیه و ویژه رسانه ها ارسال شد. 18 مطلب غیر علمی نیز در هفته گذشته در فضای مجازی رصد و به مدیران مربوطه جهت هماهنگی با متخصصان برای ارائه پاسخ های علمی گزارش شد.
نگاه نو
بیانیه رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد به مناسبت فوت استاد شجریان در مراسم تشییع و سوگواری خسرو آواز ایران حیف است اگر جانی از دست رود خسرو آواز ایران از میان ما رفته است بزرگ مردی که سالیان سال طنین ربنایش با نماز مغرب روزهای رمضانیمان گره خورده بود. به یقین نام و آوازه ایشان فراتر از زمانه ما و در پهنهای وسیعتر از جغرافیای ما باقی خواهد ماند. به نمایندگی از جامعه پزشکی مشهد، فقدان این استاد بیبدیل را به خانواده ایشان و ملت ایران تسلیت عرض می کنم. بی شک وداع با شکوه با استاد در مراسم تشییع ایشان کمترین سپاس ایرانیان است از بزرگ مردی فرزانه که نغمههایش، میراث فرهنگی ایران زمین شده است. اما افسوس و صد افسوس که در این روزهای کرونایی هر تجمعی برابر است با داغداری خانوادههای زیادی که این بیماری هزارچهره، عزیزانشان را ناجوانمردانه به آغوش خاک خواهد کشاند. آسمانی شدن همکاران پزشک ، پرستار و سایر کادر بهداشت و درمان در این روزها گواه این مدعا است؛ عزیزانی که غریبانه و مظلومانه به خاک آرمیدند. از اینرو از همهی هموطنان و همشهریانم تقاضا دارم از هرگونه تجمعی در قالب مراسم سوگواری و تشییع استاد شجریان خودداری ورزند و بدانند که حیف است در مراسم خسرو آواز ایران که عمر خود را در راه خدمت به مردم ایران صرف کرد؛ جانی از دست رود. اگر چه پرهیز از ازدحام و عدم اصرار به شرکت در مراسم تشییع جنازه این استاد فقید ، استفاده از فضای مجازی و ابزارهای غیرحضوری، توصیه نخست جامعه پزشکی به همهی هموطنان است اما در صورت شرکت در مراسم خاکسپاری و تشییع، تقاضای من و همهی همکارانم رعایت پروتکلهای بهداشتی، استفاده از ماسک و رعایت فاصله ایمن است.
اخبار گوناگون
*شهادت 200 تن از جامعه پزشکی در عرصه مبارزه با کرونا(خراسان)
*داروی رمدسیویر دوره بهبودی کرونا را 5 روز کاهش می دهد(خراسان)
*بی مهری مشهدی ها به اهدای پلاسما(خراسان)
* برگزاری «نذر خدمت سلامت» در حاشیه مشهد(خراسان)
*پذیرش روزانه 180 بیمار جدید کرونایی(شهرآرا)
* هشدار؛ سیر صعودی ابتلا به کرونا در استان(شهرآرا)
* مشهد در مرحله انفجار کرونا (قدس) *تست 6 نوع واکسن کرونا در کشور(قدس)
*معماهایی از بیماری کووید 19-(اطلاعات)
کليه حقوق مادي و معنوي مطالب مندرج، براي سازمان نظام پزشکی خراسان رضوی محفوظ مي باشد.
طراحي و اجرا توسط سروش مهر رضوان